La Justicia Federal de Rosario hizo lugar parcialmente a una cautelar y ordenó a Prevención Salud la cobertura integral a una afiliada de la intervención quirúrgica de by pass gástrico laparoscópico, tratamiento que está programado para el próximo 17 de noviembre.
Además, se deben cubrir los honorarios de los profesionales, materiales y gastos pertinentes pre y post quirúrgicos.
La mujer presentó la acción de amparo con el patrocinio de las abogadas Carina Mazzeo y Julia Canet para que se le otorgue la cobertura integral de la intervención quirúrgica de by pass gástrico laparoscópico, que fuera indicada por su equipo médico tratante multidisciplinario. La demandante padece obesidad mórbida desde su niñez.
En marzo de 2021 comenzó a realizar tratamiento en el Servicio de Obesidad del Sanatorio Británico de Rosario, siendo asistida por un equipo integrado por nutricionistas, psicólogos y cirujanos.
La prestadora de salud informó que no existen constancias de interconsultas endocrinológicas, ni controles evolutivos de tratamiento multidisciplinario por el plazo de dos años previos de manera ininterrumpida con controles evolutivos mensuales ni anuales y agregó que no se presentó documentación y que por tal motivo, la cirugía no fue denegada ni autorizada, en atención a que no pudo auditarse conforme normativa vigente.
Por su parte, la jueza federal Sylvia Aramberri dijo que en el expediente está incorporado un “certificado médico suscripto por una licenciada en nutrición, de fecha 29 de agosto de este año, del cual surge que la paciente comenzó con el servicio de nutrición en marzo de 2019, con un peso de 127 kilos, talla 1 metro 51 centímetros, un Índice de Masa Corporal 55; indicando en ese mismo certificado la evolución del peso de la paciente con el tratamiento realizado desde marzo de 2019 hasta el mismo mes de 2021, fecha en que fue derivada al equipo de cirugía bariátrica y metabólica para tratamiento definitivo de su enfermedad (obesidad mórbida)”.
Y agregó que “del informe suscripto por el equipo de cirugía bariátrica del Sanatorio Británico, se verifica que la paciente se encuentra realizando tratamiento multidisciplinario en el servicio de obesidad desde marzo de 2021”.
Prevención Salud sostuvo que tiene convenio para la realización de la práctica quirúrgica con el Sanatorio Español de Rosario, alegando que el Sanatorio Británico no es prestador para esa práctica en particular.
